Un análisis que incluyó a más de 70.000 participantes de 13 estudios asoció el hipertiroidismo subclínico con un aumento del riesgo de fractura de cadera y otras fracturas, incluyendo la columna vertebral, tal y como se detalla en un artículo publicado en JAMA. El hipertiroidismo subclínico es una concentración baja de la hormona estimulante del tiroides en suero en una persona sin síntomas clínicos y concentraciones normales de hormonas tiroideas en los análisis de sangre.
Nicolas Rodondi, del Hospital Universitario de Berna, en Suiza, y sus colegas evaluaron la asociación de la disfunción tiroidea subclínica con fracturas de cadera, columna vertebral y otras fracturas mediante el análisis de 13 cohortes prospectivas en Estados Unidos, Europa, Australia y Japón. Para ello, definieron los niveles de la función tiroidea como eutiroidismo (funcionamiento normal), hipertiroidismo subclínico e hipotiroidismo subclínico con concentraciones normales de tiroxina (una hormona que se fabrica en la glándula tiroides).
Entre 70.298 participantes, 4.092 (5,8%) tenían hipotiroidismo subclínico y 2.219 (3,2%) padecían hipertiroidismo subclínico. En un análisis de la incidencia de fracturas entre los inscritos en el estudio, los investigadores encontraron que el hipertiroidismo subclínico se vinculó con un aumento del riesgo de fractura de cadera, columna vertebral y cualquier fractura.
Los riesgos más altos fueron en personas con deficiencia de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés) y en aquellos con hipertiroidismo endógeno subclínico pero no se encontró asociación entre hipotiroidismo subclínico y fracturas. “Nuestro análisis demuestra que el hipertiroidismo subclínico se relaciona con un mayor riesgo de fractura y ofrece una visión sobre los subgrupos definidos”, escriben los autores, quienes señalan que se necesitan más estudios para determinar si el tratamiento del hipertiroidismo subclínico puede prevenir las fracturas.
FUENTE: JAMA (2015); doi:10.1001/jama.2015.5161
El hipertiroidismo se halla vinculado con un aumento del riesgo de fracturas óseas, incluyendo la de cadera y columna vertebral.